摘要目的 探究复苏前后外周灌注指数(PI)、乳酸(Lac)水平变化对脓毒症休克患者预后评估的价值.方法 回顾性选取 2021 年 1 月—2023 年 6 月间三六三医院、西安市大兴医院收治的 127 例脓毒症休克患者纳入研究,检测患者复苏前后PI和Lac水平变化情况.观察患者 28d预后情况,根据患者生存、死亡情况将其分为预后良好组和预后不良组,并比较两组患者复苏前后PI和Lac水平变化情况.收集患者临床相关资料,并比较不同预后患者临床资料,用多因素COX分析影响患者预后的因素,用受试者工作特征(ROC)曲线分析患者复苏前后PI和Lac水平变化值对其预后的预测价值.结果 脓毒症休克患者预后不良发生率为 28.35%(36/127).预后不良组复苏前后PI差值、Lac差值均低于预后良好组(P＜0.05).两组性别、体质量指数(BMI)、合并基础疾病、感染部位、入住ICU时间、液体复苏量比较无统计学差异(P＞0.05);预后不良组年龄、有吸烟史占比、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分均高于预后良好组(P＜0.05).COX多因素结果显示,复苏前后PI差值(OR=0.305)、复苏前后Lac差值(OR=0.451)是脓毒症休克患者预后的保护因素,APACHEⅡ评分(OR=6.385)、SOFA评分(OR=5.037)是危险因素(P＜0.05).ROC结果显示,复苏前后 PI差值、Lac差值及二者联合预测脓毒症休克患者预后的敏感度分别为 75.00%、77.80%、88.90%,特异性分别为 73.60%、74.70%、90.10%,曲线下面积(AUC)分别为 0.806、0.782、0.938.结论 复苏前后PI差值、Lac差值是脓毒症休克患者预后的保护因素.复苏前后PI差值、Lac差值对患者预后均有一定的评估价值,但二者联合对患者预后的评估价值更好.