卒中超声联合CTP参数对短暂性脑缺血发作患者进展为急性脑梗死的预测价值

Study the predictive value of stroke ultrasound combined with CTP parameters for the progression of acute cerebral infarction in patients with transient ischemic attack

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摘要目的探讨卒中超声联合计算机断层扫描灌注成像(CTP)参数对短暂性脑缺血发作(TIA)患者进展为急性脑梗死(ACI)的预测价值.方法选取 2020 年 1 月—2022 年 11 月在淄博市第一医院和聊城市人民医院收治的 40 例TIA患者为研究对象,均进行卒中超声和CTP检查.对所有纳入患者随访 3 个月,根据随访结果将患者分为ACI组和非ACI组.比较两组患者一般资料、卒中超声指标、脑部CTP参数水平.采用Logistic回归分析影响TIA患者进展为ACI的危险因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析卒中超声指标联合脑部CTP参数对TIA患者进展为ACI的预测价值.结果 40 例TIA患者中 9 例患者进展为ACI,ACI发生率为22.50%(9/40).ACI组高脂血症、高血压、糖尿病占比高于非ACI组(χ2=7.435、5.914、6.180,P<0.05).ACI组患者动脉内中膜厚度(IMT)、动脉狭窄程度水平高于非ACI组(t=6.643、7.514,P<0.05).ACI组患者脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)水平低于非ACI组(t=9.620、7.445,P<0.05),平均通过时间(MTT)水平高于非ACI组(t=7.983,P<0.05).Logistic回归分析显示高脂血症、糖尿病、动脉IMT、动脉狭窄程度、CBV、CBF、MTT水平均是影响TIA患者进展为ACI的危险因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,超声指标联合脑部CTP参数检测预测TIA患者进展为ACI的AUC、灵敏度、约登指数分别为 0.884、93.8%、0.665 均高于上述指标单独预测(P<0.05).结论 TIA患者近期内进展为ACI的风险较高,卒中超声指标和CTP参数水平异常是导致TIA患者进展为ACI的危险因素,对TIA患者进展为ACI具有较高的预测价值,且卒中超声指标和CTP参数联合检测预测TIA患者进展为ACI的价值更高.