摘要目的 构建并验证急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的风险模型.方法 选取秦皇岛中西医结合医院 2022 年 7 月—2023 年 11 月就诊的急性STEMI患者 125 例,所有患者均接受PCI术治疗.术后 48h内,根据急性STEMI患者是否发生MIRI分成非发生组与发生组.对比发生组与非发生组临床资料,分析急性STEMI患者PCI术后发生MIRI的影响因素,构建并验证急性STEMI患者PCI术后发生MIRI的风险模型.结果 125 例患者中,术后 48h内,发生MIRI 47 例,剩余 78 例均未发生MIRI.发生组舒张压、估算的肾小球滤过率(eGFR)、收缩压、白蛋白低于非发生组(t=4.557、4.019、4.751、3.331,P＜0.05),发生组血尿素氮(BUN)、有心血管不良事件、罪犯血管为右冠状动脉、Killp分级为Ⅲ～Ⅳ级例数占比、血肌酐(SCr)、年龄、B型脑钠肽(BNP)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白 3(NLRP3)、冠状动脉狭窄率高于非发生组(P＜0.05).罪犯血管、NLRP3、年龄、冠状动脉狭窄率、BNP是急性STEMI患者 PCI术后发生 MIRI的影响因素(P＜0.05).列线图模型预测急性 STEMI患者 PCI术后发生MIRI的灵敏度为 89.36%(95%CI:0.761～0.960),特异度为 91.03%(95%CI:0.818～0.960),曲线下面积(AUC)为0.908(95%CI:0.851～0.965).结论 罪犯血管、NLRP3、年龄、冠状动脉狭窄率、BNP与急性STEMI患者PCI术后MIRI风险有关,构建列线图风险模型有助于早期评估急性STEMI患者PCI术后MIRI的发生风险.