心脏舒张功能相关指标对急性STEMI患者不良预后的影响

Cardiac diastolic function-related indicators on the adverse prognosis of patients with acute STEMI

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摘要目的探讨心脏舒张功能相关指标对急诊过程中接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者不良预后的影响及其联合预测价值.方法选择 2023 年 3 月—2024 年 4 月太和县人民医院收治的急性STEMI患者 183 例作为研究对象.根据血浆神经肽-Y(NPY)的中位数值,将研究对象分为A组(n=92)和B组(n=91).收集所有研究对象入院时的基本资料、实验室检查结果以及所有研究对象后续主要不良心血管事件(MACE)状态.通过Logistic回归分析发生MACE的危险因素.结果 A组和B组在NPY、年龄、LVEDD、LEVF和肌酸激酶同工酶(CK-MB)方面存在显著性差异(P＜0.05).两组在再梗死、心力衰竭和心源性死亡等方面的发生率具有显著性差异,且B组的MACE总发生率明显高于对照组(P＜0.05).多因素Logistic 回归分析表明,NPY、LVEDD、LVEF 是 MACE 的危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,当LVEDD 的截断值为 49.500 mm,LVEF 的截断值为 56.510%,NPY 的截断值为 227.505 pg/mL时,LVEDD、LVEF、NPY三者联合对MACE发生的预测效能明显高于单一指标的预测效能(P＜0.05).结论在接受急诊PCI治疗的STEMI患者中,NPY水平与MACE发生率呈正相关,LVEDD、LVEF与MACE发生率呈负相关,且三者联合预测MACE发生率具有较高的效能.