高血压脑出血术后肺部感染患者多重用药管理方案的构建及应用
Construction and application of multiple medication management scheme for patients with pulmonary infection after hypertensive cerebral hemorrhage operation
摘要目的 构建高血压脑出血术后肺部感染患者多重用药管理方案,并探讨其临床应用价值.方法 以循证方法为基础系统检索国内外文献,以 4R危机管理理论为指导,由研究小组共同商议后构建高血压脑出血术后肺部感染患者多重用药管理方案初稿,再经德尔菲法形成终稿.选取 2022 年 10 月—2023 年 6 月于成都市龙泉驿区第一人民医院接受治疗的 120 例高血压脑出血术后肺部感染患者.将 2022 年 10 月—2023 年 1 月入院的60 例患者纳入对照组,给予常规护理联合传统多重用药管理方案,将 2023 年 2 月—2023 年 6 月入院的 60 例患者纳入研究组,给予常规护理联合新构建的多重用药管理方案.对比两组肺部感染控制效果、气管置管及ICU治疗情况、护理满意度.结果 2 轮函询分别发放 18 份问卷,收回有效问卷 16 份,有效回收率为 88.89%.2 轮函询专家的权威系数是 0.91,熟悉程度是 0.89.首次函询中,指标重要性:变异系数(CV)为 0.11~0.24、肯德尔和谐系数(W)为 0.163(P<0.001);指标可行性:CV为 0.09~0.23、W为 0.168(P<0.001).再次函询时,指标重要性:CV为 0.02~0.14、W为 0.201(P<0.001);指标可行性:CV为 0~0.13、W为 0.243(P<0.001).最后形成包含 4 项一级指标、6 项二级指标及 17 项三级指标内容的高血压脑出血术后肺部感染多重用药管理方案终稿.应用于临床中发现,研究组有效率高于对照组,气管置管时长、肺部感染控制时间及ICU治疗时长均短于对照组(P<0.05),专业知识水平、实际护理能力、服务态度及总分均明显高于对照组(P<0.05).结论 构建的高血压脑出血术后肺部感染患者多重用药管理方案具有科学性、全面性和实用性,可在多重用药管理时为临床工作提供参考和指导.
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