摘要目的 探讨难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿血清抗菌肽 37(LL-37)、线粒体衍生肽(MOTS-c)水平及预测价值.方法 选取 2021 年 3 月—2023 年 1 月在佳木斯市中心医院就诊的 82 名RMPP患儿为RMPP组,82 例普通肺炎支原体肺炎(GMPP)患儿为GMPP组,体检合格的 82 名健康儿童为对照组.收集RMPP组和GMPP组患儿的临床资料.采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清LL-37、MOTS-c水平.采用Pearson法分析RMPP组患儿血清LL-37、MOTS-c水平与炎症相关因子的相关性;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清LL-37、MOTS-c水平对RMPP的诊断价值.结果 与对照组相比,RMPP组和GMPP组患儿血清LL-37 水平均显著升高(P＜0.05),MOTS-c水平均显著下降(P＜0.05);与GMPP组相比,RMPP组患儿血清LL-37 水平均显著升高(P＜0.05),MOTS-c水平均显著下降(P＜0.05).RMPP组高热、呼吸困难患儿所占比例、TNF-α、IL-8、PCT及CRP水平均显著高于GMPP组(χ2=5.083,4.970,t=16.002,17.994,22.532,29.732,P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,血清LL-37 水平与炎症因子TNF-α、IL-8、PCT及CRP水平间均呈现显著正相关性(P＜0.05),血清MOTS-c水平与炎症因子TNF-α、IL-8、PCT及CRP水平间均呈现显著负相关性(P＜0.05).血清 LL-37、MOTS-c 及联合诊断 RMPP 的 ROC 曲线下面积(AUC)分别为 0.790、0.806、0.889,血清LL-37、MOTS-c联合诊断效能高于单独检测效能(Z=2.259,P=0.024;Z=2.005,P=0.045).结论 血清LL-37 高水平、MOTS-c低水平与RMPP的发生发展有关,可能成为预测MPP患儿发生RMPP的生物标志物.