摘要目的 探讨血清载脂蛋白(Apo)A1/ApoB、同型半胱氨酸(Hcy)、碱性磷酸酶(ALP)水平与脑梗死患者认知功能和预后的关系.方法 将蚌埠市第三人民医院 2022 年 1 月—2023 年 6 月收治的 80 例脑梗死患者设为研究组,根据入院认知功能分为认知障碍组(n=28)和认知正常组(n=52),另根据出院 3 个月后预后分为预后良好组(n=59)和预后不良组(n=21).另将同期 86 名健康体检者设为对照组.全自动生化仪检测ApoA1、ApoB和ALP,酶循环法检测Hcy.脑梗死患者预后的影响因素采用多因素Logistic回归分析;受试者操作特征(ROC)曲线评估血清ApoA1/ApoB、Hcy、ALP水平对脑梗死患者预后的预测价值.结果 研究组血清ApoA1/ApoB显著低于对照组(t=19.510,P＜0.05),血清Hcy、ALP显著高于对照组(t=18.579、21.009,P＜0.05).认知障碍组血清ApoA1/ApoB显著低于认知正常组(t=10.174,P＜0.05),血清Hcy、ALP显著高于认知正常组(t=3.397、6.191,P＜0.05).预后不良组血清ApoA1/ApoB较预后良好组下降(t=9.419,P＜0.05),血清Hcy、ALP较预后良好组升高(t=6.497、8.421,P＜0.05).多因素Logistic回归显示,血清ApoA1/ApoB(OR=0.859)、Hcy(OR=1.227)、ALP(OR=1.685)、入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分(OR=1.464)、发病至入院时间(OR=1.402)、脑梗死体积(OR=1.206)、是否静脉溶栓(OR=2.054)为脑梗死患者预后的影响因素(P＜0.05).ROC显示,血清ApoA1/ApoB、Hcy、ALP三者联合预测脑梗死预后的敏感度为 90.48%,特异度为 84.75%,曲线下面积(AUC)为 0.906.结论 脑梗死患者的认知功能和预后与血清ApoA1/ApoB、Hcy、ALP水平有关,三者联合检测对其预后具有较高预测价值.