介入开通治疗对非急性症状性颅内大动脉闭塞患者的应用研究
Application research of interventional opening therapy in patients with non-acute symptomatic intracranial large artery occlusion
摘要目的 探讨介入开通治疗对非急性症状性颅内大动脉闭塞患者脑组织灌注及血流动力学的改善效果.方法 选取 2019 年 9 月—2022 年 9 月在衡水市人民医院就诊的 100 例行介入开通治疗的非急性症状性颅内大动脉闭塞患者,分析其开通率、并发症、脑组织灌注及血流动力学的改善效果,以及随访情况.结果 100 例患者中 89 例成功再通,11 例再通失败,开通率为 89.00%,11 例再通失败中 3 例术中脑血管破裂出血、3 例术中并发夹层、4 例微导丝导管无法通过闭塞段;100 例患者中,89 例成功再通术中发生并发症 9 例,包括末梢栓塞 5例、穿支事件 1 例、支架内急性亚急性血栓形成 2 例、颅内出血 1 例;术后发生并发症 3 例,包括高灌注综合征 1例、颅内出血 2 例.成功再通患者术后 1 周症状改善,再通失败患者术后 1 周症状较术前无变化;与治疗前相比,治疗后脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)显著升高(t=33.790、15.020,均P<0.05),平均通过时间(MTT)显著降低(t=22.970,均P<0.05),平均流速(Vm)显著升高(t=10.960,P<0.05),阻力指数(RI)、搏动指数(PI)显著降低(t=14.840、12.980,均P<0.05);与治疗前相比,治疗后 1 年Rankin修订量表评分(mRS)评分显著降低(t=14.670,P<0.05),功能改善情况好于治疗前(χ2=126.000,P<0.05).结论 介入开通治疗对非急性症状性颅内大动脉闭塞患者具有显著疗效,可显著改善脑组织灌注及血流动力学.
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