院前急救对颅脑外伤手术患者临床预后的影响
Influence of pre-hospital emergency intervention method on clinical prognosis in patients with craniocerebral trauma surgery
摘要目的 探究院前急救对颅脑外伤手术患者临床预后的影响.方法 选取 2022 年 1 月—2024 年 12 月安徽医科大学附属巢湖医院急诊收治的颅脑外伤患者 96 例,按救治方式分为对照组(40 例)和观察组(56 例).对照组自行就医,未经院前急救,入院后接受手术治疗,观察组经救护车入院,入院前接受针对性急救干预,入院后接受手术治疗.观察两组患者的急救效率、神经功能、术后生化指标、再发血肿发生率及不良预后事件发生率.结果 观察组转运时间短于对照组,住院时间较对照组缩短(t=5.731、6.747,均P<0.05).术后 1 周,观察组C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、D-二聚体(D-D)水平及改良Rankin量表(mRS)评分均低于对照组,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、血红蛋白(Hb)水平高于对照组(t=4.425、4.409、5.362、4.887、6.199、4.323,均P<0.05).观察组患者再发血肿发生率低于对照组(5.36%vs.20.00%,χ2=4.931,P=0.026),硬膜外血肿出血量和硬膜下血肿出血量低于对照组(t=4.406、6.237,均P<0.05).术后 30 d,观察组不良预后事件发生率低于对照组(7.14%vs.22.50%,χ2=4.700,P=0.030).结论 院前急救能显著改善颅脑外伤手术患者的神经功能,降低再发血肿及术后炎症水平,减少术后并发症的发生率,提高患者整体预后.
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