纤维支气管镜吸痰灌洗对重症肺炎患者呼吸力学、氧化应激、MMP-9/TIMP-1及疗效的影响
Effect of sputum aspiration and lavage by fiberoptic bronchoscopy on respiratory mechanics,oxidative stress,MMP-9/TIMP-1 and curative effect in patients with severe pneumonia
摘要目的 探讨纤维支气管镜下吸痰和灌洗对重症肺炎患者的呼吸力学指标、氧化应激指标、基质金属蛋白酶-9/基质金属蛋白酶抑制剂-1(MMP-9/TIMP-1)的影响,观察其临床效果.方法 选取 2019 年 8 月—2023年 4 月于呼和浩特市第一医院的 162 例重症肺炎患者.患者经随机数字表法分为两组,均于入院后立即实施气管插管、机械通气及抗感染等基础治疗.对照组在此基础方案上,通过气管插管定期进行无菌吸痰操作.观察组在此基础治疗外,加用了纤维支气管镜下的吸痰和灌洗治疗.对比分析了两组间在临床总有效率、呼吸力学参数、氧化应激状态标志物、MMP-9/TIMP-1 以及肺部湿啰音消失时间、退热时间上的差异.结果 治疗后,观察组临床总有效率(85.19%)高于对照组(70.37%)(χ2=5.143,P<0.05);观察组患者RaW明显低于对照组(t=14.344,P<0.05),观察组患者Cst明显高于对照组(t=15.436,P<0.05).观察组患者MDA明显低于对照组(t=14.200,P<0.05),观察组患者SOD(t=16.754,P<0.05)和TAC(t=6.872,P<0.05)明显高于对照组(P<0.05).观察组患者血清MMP-9(t=9.433,P<0.05)和TIMP-1(t=16.353,P<0.05)明显低于对照组;观察组肺部湿啰音消失时间(t=4.680,P<0.05)和退热时间(t=3.740,P<0.05)均低于对照组.结论 纤维支气管镜下吸痰和灌洗操作应用于重症肺炎,可有效提高临床疗效,改善呼吸力学指标,减少气道氧化应激损伤,减轻气道炎症反应.
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