摘要目的 研究乳酸清除率(LCR)、转化生长因子β1(TGF-β1)、髓鞘碱性蛋白(MBP)预测急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的效能及意义.方法 选取达州市中心医院 2021 年 9 月—2023 年 6 月 138 例急性一氧化碳(CO)中毒患者,根据 60d内是否发生DEACMP分为DEACMP组、痊愈组.比较两组治疗前、治疗 1d和3d后血乳酸、TGF-β1、MBP,分析上述指标预测DEACMP的价值.结果 DEACMP组治疗前、治疗 1d和3d后血乳酸(t=13.766、13.782、13.914)、MBP(t=4.552、7.447、10.519)高于痊愈组,TGF-β1(t=13.170、10.391、10.896)低于痊愈组(均 P＜0.001);DEACMP 组治疗 1d 和 3d 后 LCR(t=8.626、8.123)、MBP 降低率(t=34.784、26.893)、TGF-β1升高率(t=20.325、27.814)低于痊愈组(均P＜0.001);治疗 1d和 3d后LCR(r=-0.564、-0.583)、MBP降低率(r=-0.577、-0.601)、TGF-β1 升高率(r=-0.529、-0.553)与DEACMP均呈负相关(均P＜0.001);校正了混杂因素后,治疗 3d后LCR、TGF-β1 升高率、MBP降低率仍是DEACMP的独立主要影响因素(P＜0.05);治疗 3d后LCR+TGF-β1 升高率+MBP降低率曲线下面积(AUC)为 0.940,大于单一指标中AUC最大的MBP降低率(Z=0.292,P＜0.05).结论 动态监测LCR、MBP降低率、TGF-β1 升高率可作为预测DEACMP的一个有效方案.