摘要目的 探讨眩晕评分、短暂性脑缺血发作评分(ABCD2)评分与急性脑梗死(ACI)患者脑血流动力学的相关性及其预后预测价值.方法 采取回顾性研究,选择 2022 年 12 月—2023 年 12 月已完成 3 个月随访的104 例ACI患者作为研究对象.根据患者预后情况进行分组,将改良Rankin量表(mRS)评分≥3 分的 34 例ACI患者纳入预后不良组,将mRS评分<3 分的 70 例ACI患者纳入预后良好组.统计治疗前、治疗 2 周时ACI患者眩晕评分、ABCD2 评分及脑血流动力学指标[平均血流速度(Vmean),平均脑血流量(Qmean),血管特性阻抗(Zc),脑血管周围阻力(Rv)]差异;采用双变量相关性Pearson分析眩晕评分、ABCD2 评分与ACI患者脑血流动力学的关系;统计随访 3 个月时两组患者基线资料;采用二元Logistic回归分析眩晕评分、ABCD2 评分与ACI患者预后的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估眩晕评分、ABCD2 评分预测ACI患者预后的价值.结果 治疗 2 周时,ACI患者眩晕评分、ABCD2、Zc、Rv均低于治疗前,Vmean、Qmean均高于治疗前(均 P<0.05);相关性分析显示,眩晕评分、ABCD2 评分与 Vmean、Qmean呈负相关(r 眩晕评分=-0.468、-0.595,rABCD2 评分=-0.559、-0.500,均P<0.001),与Zc、Rv呈正相关(r 眩晕评分=0.480、0.610,rABCD2 评分=0.354、0.578,均P<0.001).随访 3 个月时,ACI患者预后不良组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、眩晕、ABCD2 评分、Zc、Rv高于预后良好组,Vmean、Qmean低于预后良好组(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,NIHSS评分、眩晕及ABCD2 评分高和Zc、Rv高水平是ACI患者预后不良的危险因素(OR=3.033、1.485、2.397、1.482、1.035,均P<0.05),Vmean、Qmean高水平是保护因素(OR=0.193、0.218,P<0.05);ROC曲线显示,NIHSS评分、眩晕、ABCD2 评分,Vmean、Qmean、Zc、Rv联合预测ACI患者预后不良的曲线下面积(AUC)为 0.981,高于单一指标的诊断效能.结论 眩晕评分、ABCD2 评分与ACI患者脑血流动力学密切相关,能够有效预测患者预后不良风险.