摘要目的 探讨血清成纤维细胞生长因子 21(FGF21)、可溶性CD163(sCD163)水平与急性脑梗死(ACI)患者颈动脉不稳定性斑块的相关性.方法 将 2022 年 1 月—2023 年 6 月张家口市第二医院收治的 216 例ACI患者依据有无颈动脉斑块分为斑块组(n=157)与无斑块组(n=59),进一步根据斑块稳定性将斑块组分为稳定组(n=61)与不稳定组(n=96).检测血清FGF21、sCD163 水平,比较各组血清FGF21、sCD163 水平差异,Logistic回归模型分析颈动脉不稳定性斑块影响因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FGF21、sCD163 水平对颈动脉斑块不稳定性的评估价值.结果 斑块组血清sCD163 水平[(76.88±16.14)ng/mL]高于无斑块组[(46.19±9.73)ng/mL],血清FGF21[(291.93±36.52)pg/mL]水平高于无斑块组[(168.05±41.33)pg/mL],同时超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、胱抑素也高于无斑块组(P＜0.05).不稳定组患者超敏C反应蛋白、胱抑素、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸及血清sCD163、FGF21 水平高于不稳定组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,FGF21(OR=2.239,95%CI:1.207～4.151)、sCD163(OR=2.448,95%CI:1.405～4.263)是ACI患者颈动脉不稳定性斑块的影响因素(P<0.05).ROC结果显示,血清FGF21 联合sCD163 预测颈动脉不稳定性斑块的AUC(0.941)高于单独FGF21(AUC为 0.879)、sCD163(AUC为 0.886).结论 血清FGF21、sCD163 水平均与ACI患者颈动脉斑块形成及不稳定性有关,检测FGF21、sCD163 水平变化可用于颈动脉斑块性质的预测.