摘要目的 探讨QRS波时限与RV6-V1 间期比值(QRS/RV6-V1)对急性心肌梗死(AMI)合并新发右束支传导阻滞(RBBB)患者预后的预测价值.方法 回顾性分析 2020 年 6 月—2023 年 6 月于南通市海门区人民医院住院治疗的 150 例AMI合并新发RBBB患者资料.按 1 年内病死率分为存活组(n=120)、死亡组(n=30).对比两组基线特征、心电图特征.根据QRS/RV6-V1 最佳截断值(2.59)将其分为高比值组(n=131)与低比值组(n=19),比较两组基线特征、心电图特征、1 年病死率、院内心血管不良事件(MACE)发生率.通过受试者操作特征(ROC)曲线筛选预测 1 年病死率、院内MACE发生率的最佳心电图参数.通过逻辑回归、比例风险回归模型分析QRS/RV6-V1 是否为影响患者预后的独立因素.结果 与存活组/低比值组相比,死亡组/高比值组患者年龄、陈旧性心肌梗死、Killip分级≥Ⅱ级的比例均更高,肌酸激酶-MB峰值与总缺血时间更长,EF更低(均P<0.05);与存活组/低比值组相比,死亡组/高比值组患者RBBB类型(非典型)比例更高,QRS持续时间、RV1 间期及QRS/RV6-V1 更长,而RV6-V1 间期更短(均P<0.05).此外,高比值组的 1 年病死率及院内主要不良心血管事件发生率显著高于低比值组(P<0.05).QRS/RV6-V1 预测 1 年病死率的ROC曲线下面积(AUC)为 0.982,预测院内 MACE的 ROC曲线 AUC为 0.815,预测效能高于 QRS 持续时间、RV1 间期、RV6-V1 间期.高比值组 1 年病死率、院内MACE发生率均高于低比值组(均P<0.05).QRS/RV6-V1 为AMI 合并新发 RBBB 患者院内 MACE 的独立预测因素(OR=3.133,95%CI:2.091～4.695,P<0.001),也是1 年病死率的独立预测因素(OR=4.954,95%CI:2.289～10.722,P<0.001).结论 QRS/RV6-V1 是预测AMI合并新发RBBB患者 1 年病死率、院内MACE的重要指标.