摘要目的 探讨血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、生长分化因子 15(GDF-15)及尿胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP)2 水平对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后发生造影剂肾病(CIN)的预测价值.方法 回顾性分析 2019 年 12 月—2023 年 12 月在海安市人民医院心血管内科行PCI治疗的ASTEMI患者 108 例,根据ASTEMI患者术后 72h发生CIN结局分为肾损伤组和非肾损伤组,比较两组的血清NGAL、GDF-15 及尿IGFBP-2 水平,分析血清NGAL、GDF-15 及尿IGFBP-2 对ASTEMI患者PCI术后发生CIN的影响,评估血清NGAL、GDF-15 及尿IGFBP-2 水平对ASTEMI患者PCI术后发生CIN的预测价值.结果 108 例接受PCI治疗的ASTEMI患者中发生CIN 16 例.肾损伤组患者的左室射血分数低于非肾损伤组,血清△NGAL、血清△GDF-15 及尿△IGFBP-2 高于非肾损伤组(t=2.808、5.311、15.684、7.492,均P<0.05).血清△NGAL(OR=2.206,95%CI:1.622～2.991)、血清△GDF-15(OR=2.237,95%CI:1.645～3.033)及尿△IGFBP-2(OR=3.130,95%CI:2.302～4.243)是 ASTEMI 患者 PCI 术后发生 CIN 的危险因素(均P<0.05).血清NGAL、GDF-15 及尿IGFBP-2 单一及联合预测ASTEMI患者PCI术后发生CIN的灵敏度分别为0.72、0.75、0.63、0.87,特异度分别为0.74、0.71、0.78、0.69,曲线下面积分别为0.802(95%CI:0.723～0.891)、0.805(95%CI:0.731～0.896)、0.781(95%CI:0.674～0.863)、0.874(95%CI:0.808～0.941).结论 PCI 前后血清NGAL、GDF-15及尿IGFBP-2的变化量可有效预测ASTEMI患者PCI术后CIN风险,联合预测效能最佳.