创伤中心联合损伤控制模式对严重多发伤患者的救治效果
Therapeutic effect of trauma center combined with damage control resuscitation model on patients with severe multiple injuries
摘要目的 探究创伤中心联合损伤控制模式(DCR)对严重多发伤(SMI)患者的救治效果.方法 以马鞍山市十七冶医院创建创伤中心 2023 年成立为分界线,将马鞍山市十七冶医院 2021 年 1 月—2022 年 10 月采用常规救治模式干预的 120 例SMI患者纳入对照组,将 2023 年 1 月—2024 年 10 月采用创伤中心救治一体化联合DCR模式救治的 120 例SMI患者纳入观察组.对比两组抢救执行情况、病情程度[急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分]、住院时间、不良事件发生率、并发症发生率及 30d病死率.结果 观察组抢救反应、现场救治、输血执行、影像学检查完成及手术启动时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=11.991、10.072、17.840、16.527、16.331,P<0.05);两组急救后APACHEⅡ评分均有所下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=8.663,P<0.05);观察组ICU住院及总住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=12.402、12.025,P<0.05);观察组不良事件发生率(4.17%)低于对照组(11.67%),差异有统计学意义(χ2=4.630,P<0.05);观察组并发症发生率(5.83%)、30 d 病死率(7.50%)均低于对照组(13.33%、15.83%),差异有统计学意义(χ2=3.895、4.043,P<0.05).结论 创伤中心联合DCR模式能够提升SMI患者的救治效果,能够有效缩短各项关键救治时间,改善患者病情严重程度,减少住院时间,同时能够降低不良事件、并发症发生率和 30d病死率.
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