摘要目的 探究改良长托宁联合碘解磷定对急性有机磷农药中毒的治疗作用.方法 以阜阳市人民医院急诊科 2021 年 1-12 月收治的行常规长托宁联合碘解磷定解毒的 39 例急性有机磷农药中毒患者作为对照组,以阜阳市人民医院 2022 年 1 月—2023 年 4 月急诊科收治的行改良长托宁联合碘解磷定解毒的 41 例急性有机磷农药中毒患者作为试验组.对比分析两组患者达到"长托宁化(即口干,皮肤干燥,心率 80～100 次/min)"时间、有机磷农药中毒症状消失时间、导泻成功率、临床疗效,比较两组患者治疗前、治疗 1 周后的肝功能指标[总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]、血胆碱酯酶(ChE)、血清淀粉酶(AMS)水平及不良反应发生率.结果 试验组治疗总有效率高于对照组(χ2=5.342,P<0.05).两组患者达到"长托宁化"时间、有机磷农药中毒症状消失时间对比,差异均无统计学意义(t=1.190、0.953,均P>0.05);试验组导泻成功率高于对照组(χ2=6.004,P<0.05),试验组全血ChE活性恢复至50%以上的时间短于对照组(t=3.616,P<0.05).治疗 1 周后,试验组TBIL、ALT、AST水平均低于对照组(t=2.858、3.651、3.444,均P<0.05).治疗 1 周后,试验组BUN、Scr水平均低于对照组(t=2.156、2.425,均P<0.05).治疗 1 周后,试验组全血ChE水平高于对照组,AMS水平低于对照组(t=3.172、2.406,均P<0.05).试验组患者的不良反应发生率低于对照组(χ2=7.783,P<0.05),但两组呼吸衰竭、循环衰竭发生率对比,差异无统计学意义(χ2=1.260、0.450,均P>0.05).结论 改良长托宁联合碘解磷定能够提高导泻成功率,改善肝肾功能,提高ChE的水平,降低AMS水平,减少不良反应发生率.