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心肌挽救指数与AMI患者心肌损伤指标及短期随访MACE发生的相关性

Correlation between myocardial salvage index and myocardial injury markers and occurrence of short-term major adverse cardiovascular events in patients with acute myocardial infarction

摘要目的 分析心肌挽救指数(MSI)与急性心肌梗死(AMI)患者心肌损伤指标及短期随访主要不良心血管事件(MACE)发生的相关性.方法 以 2022 年 8 月—2024 年 2 月青岛市胶州中心医院收治的 204 例AMI患者为研究对象,测定所有研究对象的MSI及心肌损伤指标[肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)].出院后随访 1 年,统计患者的 MACE 发生情况,依据其是否发生MACE 分为 MACE 组(n=42)和非 MACE 组(n=162).采用 Pearson 相关分析 MSI水平与 AMI患者血清cTnI、CK-MB、NT-proBNP水平及MACE发生的相关性.用二元Logistic回归分析法构建以MSI、cTnI、CK-MB、NT-proBNP 为变量的预测模型,以受试者操作特征(ROC)曲线评价 MSI、cTnI、CK-MB、NT-proBNP联合检测对AMI患者MACE发生的预测价值.结果 MACE组的MSI为(65.29±4.36)%,低于非 MACE 组的(72.41±6.73)%;MACE 组血清 cTnI、CK-MB、NT-proBNP 水平分别为(35.86±6.73)、(32.55±7.42)、(173.86±26.79)ng/L,高于非MACE组的(28.06±5.62)、(28.34±5.47)、(162.06±25.68)ng/L(均P<0.05);相关性分析显示,MSI 与 AMI 患者血清 cTnI、CK-MB、NT-proBNP 水平与 MACE 均呈负相关(r=-0.243、-0.255、-0.204、-0.416,均P<0.05).Logistic回归分析显示,MSI、cTnI、CK-MB、NT-proBNP为AMI患者MACE发生的独立预测指标(P<0.05).ROC曲线显示,MSI、cTnI、CK-MB、NT-proBNP联合预测AMI患者MACE发生的曲线下面积(AUC)为 0.981,灵敏度为 92.86%,特异度为 96.91%,联合预测效能优于各指标单独预测(P<0.05).结论 MSI与AMI患者的心肌损伤指标cTnI、CK-MB、NT-proBNP及MACE发生存在关联性,通过早期联合测定MSI、cTnI、CK-MB、NT-proBNP可为AMI患者的MACE发生提供一定的预测价值.

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