浅板层角膜移植术中飞秒激光切削深度和角膜创面质量的相关性

Correlation of corneal wound quality and different corneal lamellar-cut depths with femtosecond laser for lamel-lar anterior keratoplasty

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摘要目的：对比研究飞秒激光在不同角膜深度进行板层切削时产生的角膜创面质量差异，为飞秒激光在浅板层角膜移植中的应用提供理论基础。方法采用飞秒激光在20个尸眼角膜上进行不同深度的全板层角膜切削，按照相对切削深度（切削深度与角膜中央厚度的百分比值）分为17％～21％组（100μm，n ＝3），31％组（n ＝5），35％组（n ＝5），38％～40％组（n ＝4），45％～48％组（n ＝3）。扫描电镜下观察标本角膜创面质量，对角膜创面按照隆起度和粗糙度2个标准进行评分，每个标准分值为1～5分（1分为最好，5分为最差）。结果隆起度评分和飞秒激光切削深度密切相关（P ＝0．00024，R ＝0．73），切削深度越浅，隆起度得分越低，17％～21％组得分为1．25分，31％组得分2．15分，显著低于切削更深的其他组。各深度组粗糙度得分为2．19～3．08分，各组间差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论浅板层角膜移植中使用飞秒激光进行板层角膜切削时，切削深度越深产生的角膜创面质量越差，切削深度与角膜中央厚度的百分比值在31％时，能够在切削深度和创面质量之间取得良好的折中。