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三维可视化辅助股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折

3D visualization assisted proximal femoral nail anti-rotation surgery in the treatment of elderly intertrochanteric fracture

二维码有效期 120s

摘要目的探讨三维可视化(3DV)技术辅助股骨近端防旋髓内钉(PFNA)在高龄股骨粗隆间骨折(ITF)的精准化手术中的应用.方法对姜堰中医院2015年6月至2016年6月11例不稳定型高龄ITF骨折行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗,所有患者术前行多排螺旋CT容积扫描,将获取得“Dicom”容积扫描数据使用M3D软件在骨窗进行三维重建;基于三维重建数据实施计算机辅助设计(CAD),包括解剖数据测量、骨折复位模拟、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)植入参数设计,将所得CAD数据通过S-3DV系统在术中适时显示,并指导手术.记录患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间及Harris髋关节评分.结果 3DV-PFNA技术的术中PFNA使用与CAD设计值无统计学差异(P＞0.05).与既往常规手术结果比较,3DV-PFNA技术的术前牵引复位时间、手术时间、术中出血量、术后引流量等指标占优(P＜0.05),而下地时间、住院时间无统计学差异(P＞0.05).术后1周内3DV-PFNA技术的髋关节Harris功能评分优于常规手术,术后1个月VAS评分无显著性差异,3DV-PFNA技术的11例骨折均愈合良好,3DV-PFNA技术的并发症发生率优于常规手术.结论 3DV可准确构建股骨转子间骨折的原型,设计骨折牵引复位角度,提高手术精度,减少手术时间,达到更佳的手术效果.

作者梁爱军 ^[1] 李佳怡 ^[2] 黄辰宇 ^[3] 刘帅 ^[2] 徐燕 ^[3] 姚庆强 ^[4] 王黎明 ^[4] 学术成果认领

作者单位姜堰中医院骨科,江苏泰州225500;南京医科大学附属南京医院骨科,江苏南京210006 ^[1] 南京医科大学附属南京医院骨科,江苏南京,210006 ^[2] 南京医科大学数字医学研究所,江苏南京,210006 ^[3] 南京医科大学附属南京医院骨科,江苏南京210006;南京医科大学数字医学研究所,江苏南京210006 ^[4]

关键词股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉三维可视化计算机辅助设计 intertrochanteric fracture proximal femoral nail anti-rotation 3D visualization computer aided design

医学主题词股骨(Femur)骨髓(Bone Marrow)计算机辅助设计(Computer-Aided Design)骨折(Fractures, Bone)手术时间(Operative Time)

分类号 R683（骨科学《运动系疾病、矫形外科学》）

栏目名称

临床研究

DOI 10.11659/jjssx.05E017095

发布时间 2018-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）