经皮椎间孔路径下内镜治疗中央型腰椎管狭窄症的疗效分析
Curative effect of percutaneous endoscopic transforaminal approach in treatment of central lumbar spinal stenosis
摘要目的 探究经皮椎间孔路径下内镜治疗中央型腰椎管狭窄症(LSS)的临床疗效.方法 选取2015年1月至2017年1月我院脊柱外科收治的35例中央型LSS患者作为研究对象.所有患者均采用经皮椎间孔路径内镜下椎管扩大成形、椎间盘摘除、神经根及椎管减压治疗,术后随访2年以上.记录手术完成情况,术后1个月、6个月、末次随访评估腰及下肢疼痛视觉模拟(VAS)评分、日本骨科学会(JOA)评分以及Oswestry功能障碍指数(ODI),末次随访参照改良MacNab标准评估综合疗效并记录随访期间并发症及复发情况.结果 35例患者均顺利完成手术,手术时间(96.44±15.12) min,术中透视(9.72±3.34)次,出血量(18.11±4.31)mL、住院时间(4.12±1.12)d;术后1个月、6个月、末次随访,腰、下肢VAS评分、ODI逐渐降低,JOA评分逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访MacNab标准手术优良率为88.57%;术后发生一过性腰腿痛2例,慢性腰痛1例,复发2例,无神经损伤加重、感染等严重并发症.结论 经皮椎间孔路径下内镜治疗中央型LSS创伤较小,术后恢复快,能有效改善疼痛症状及功能障碍.
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