Berry韧带与喉返神经的解剖及临床意义
Anatomical and clinical significance of Berry ligament and recurrent laryngeal nerve
摘要目的 探讨Berry韧带区域解剖关系,为安全实施甲状腺手术及避免喉返神经(RLN)损伤提供临床应用解剖依据.方法 将2011 年10月至2013年6月在广西医科大学附属武鸣医院行甲状腺手术治疗的131 例患者设为对照组,术中均未显露RLN;将2014年1 月至2015 年12月行甲状腺手术治疗的124例患者设为观察组,术中进行Berry韧带区域解剖并显露RLN,对RLN及其分支与Berry韧带位置关系类型等相关数据资料进行分析,比较2组患者的RLN损伤率.结果 观察组RLN损伤率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组共解剖187 根RLN,RLN及其分支与Berry韧带的位置关系可分为Type1、Type2、Type3、Type4及Type5 共5 种类型,各类型分布情况为:Type1 占12.8%、Type2 占69.0%、Type3 占1.1%、Type4 占 0.5%、Type5 占16.6%.结论 RLN在入喉前无分支且位于Berry韧带侧边为较常见的解剖关系,熟悉撑握这一解剖要点对甲状腺手术中识别RLN和避免RLN损伤有重要意义.
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