换一批改良室间隔缺损修补术治疗儿童膜周室间隔缺损的临床研究
Clinical study of modified ventricular septal defect repair for perimembranous ventricular septal defect in children
摘要目的 探讨改良室间隔缺损(VSD)修补术治疗膜周VSD患儿的临床疗效及并发症发症情况.方法 选取我院2014年3月至2016年3月收治的单纯膜周VSD患儿100例,随机分为对照组(n=50)和改良组(n=50).对照组患儿采取传统VSD修补术,改良组患儿采用改良VSD修补术.采用超声心动图和心电图检查,观察比较2组患儿手术结果及术后至出院1年主要并发症情况.结果 与对照组相比,改良组患儿体外循环时间、主动脉阻断时间、手术时间、术后住院时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05).2组患儿出院后1个月、3个月、6个月、1年肺动脉口血流速度、主动脉瓣口血流速度较术前均显著改善(P<0.05);术前及出院后1个月2组患儿肺动脉口血流速度及主动脉瓣口血流速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院后3个月、6个月、1年改良组患儿肺动脉口血流速度低于对照组,主动脉瓣口血流速度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组患儿残余分流发生率为18.00％,改良组仅为2.00％,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患儿房室传导阻滞发生率为12.00％,改良组未发生,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患儿心脏瓣膜关闭不全发生率为2％,改良组未发生,差异无统计学意义(P>0.05).Logistic多元分析显示,手术方式、出院后1个月肺动脉口血流速度及主动脉瓣口血流速度与患儿出院后并发症的发生相关(P<0.05).结论 改良VSD修补术较传统VSD修补术在手术效果方面有明显优势,且并发症发生率明显较低.
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