老年营养不良患者全身麻醉下股骨近端防旋髓内钉内固定术中低体温因素分析

Analysis of hypothermia factors for elderly patients with malnutrition during proximal femoral nail antirota-tion internal fixation under general anesthesia

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摘要目的分析全身麻醉下行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术的老年营养不良患者术中低体温的发生情况及其危险因素.方法选取全身麻醉下行PFNA内固定术的老年患者139例,术前1 d的营养状况评分为0～11分.对可能导致患者发生术中低体温的相关因素行单因素及多因素Logistic二元回归分析.结果术前营养评分0～11分的139例老年患者中,有79例(56.83%)发生了术中低体温.单因素及多因素Logistic二元回归分析结果提示:年龄≥75岁、MNA-SF营养评分0～7分、BMI<18.5 kg/m2、全身麻醉时间≥2 h、术中冲洗液量≥1 000 mL及术中补液量≥1 000 mL是导致老年患者发生术中低体温的危险因素(OR>1,P<0.05),而术中使用加温毯保温是避免发生术中低体温的保护因素(OR<1,P<0.05).结论术前营养不良的老年患者全身麻醉下行PFNA内固定术中低体温发生率较高,营养状况较差的患者更容易发生术中低体温,患者年龄较大、营养状况较差、BMI较低、全身麻醉时间较长、术中冲洗液量及补液量较多容易导致术中低体温的发生,而使用加温毯可以降低术中低体温的发生率.