心电图在预测急性下壁心肌梗死罪犯血管中的应用
Application of electrocardiogram in predicting culprit vessels in acute inferior myocardial infarction
摘要目的 探讨心电图预测急性下壁心肌梗死罪犯血管的价值.方法 回顾性分析2015年1月至2021年12月陆军军医大学第一附属医院收治的129例急性下壁心肌梗死患者的临床资料,患者采用冠状动脉介入治疗,术中行冠状动脉造影确定罪犯血管.记录术中罪犯血管情况.分析患者术前心电图,基于以往研究建立心电图预测急性下壁心肌梗死罪犯血管的新方法,并统计Fiol法、Tierala法、黄氏算法和新方法预测急性下壁心肌梗死罪犯血管的准确性.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各种方法对罪犯血管的预测能力,计算曲线下面积(AUC).结果 109例患者罪犯血管为右冠状动脉,16例为回旋支,4例为前降支.52例患者出现临床合并症,罪犯血管为右冠状动脉47例,为回旋支5例.Fiol法、Tierala法、黄氏算法和新方法预测罪犯血管的准确性分别为83.7%、81.4%、82.9%和85.3%.ROC曲线分析显示:Fiol法(AUC=0.941)、Tierala法(AUC=0.945)、黄氏算法(AUC=0.945)和新方法(AUC=0.964)均对罪犯血管具有较强的预测能力.结论 对于急性下壁心肌梗死患者,运用Fiol法、Tierala法、黄氏算法和新方法对术前心电图进行分析,均对罪犯血管有较高的预测价值,其中新方法的预测价值更高.
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