三维CT重建技术指导腹腔镜下直肠癌根治术中保留左结肠动脉的临床研究
Clinical study of three-dimensional CT reconstruction technology guiding preserving the left colonic artery during laparoscopic radical resection of rectal cancer
摘要目的 探讨术前行全腹部三维CT重建指导腹腔镜下直肠癌根治术中保留左结肠动脉的意义及临床应用价值.方法 选取2021年1月至2022年1月于我院行腹腔镜下直肠癌根治术的直肠癌患者为研究对象,术前均行全腹部三维CT重建,筛选出均有左结肠动脉的87例患者,随机分为观察组(术中低位结扎肠系膜下动脉,保留左结肠动脉)40例和对照组(术中高位结扎肠系膜下动脉,不保留左结肠动脉)47例.比较2组患者围术期指标及术后病理结果.结果 观察组患者术中出血量高于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后肠梗阻及吻合口漏发生率低于对照组,术后首次排气时间早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者在肿瘤分化程度、肿瘤大小、腺癌分型、肠系膜下动脉根部淋巴结清扫数目、肿瘤侵犯肠壁深度分期方面差异均无统计学意义(P>0.05).结论 术前行全腹部三维CT重建可预先了解肠系膜下动脉的分支分型情况,确定肿瘤位置及其与周围组织的毗邻关系,明确肠段切除范围;术中保留左结肠动脉能减少患者术后并发症的发生,具有积极的临床意义.
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