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改良解剖定位法在危重症剖宫产颈内静脉穿刺中的应用

Application of modified anatomic positioning method in internal jugular vein puncture during critical caesarean section

摘要目的 基于右侧胸锁乳突肌与右颈内静脉的局部解剖关系,探讨改良解剖定位法在危重症剖宫产右颈内静脉穿刺中的应用价值.方法 选取我院产科择期手术的危重症患者360例,所有患者均行右颈内静脉穿刺,按照穿刺入路方法的不同分为观察组(采用改良解剖定位法穿刺)和对照组(采用传统中路法穿刺),每组180例.比较2组患者一次穿刺成功率、总体穿刺成功率、导丝置入失败率的差异,记录2组患者误入动脉、动脉血肿、血气胸、心律失常、臂丛神经损伤等相关并发症的发生率.结果 观察组患者的一次穿刺成功率、总体穿刺成功率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者导丝置入失败率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者误入动脉、动脉血肿发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者均无血气胸、心律失常、臂丛神经损伤等并发症发生.结论 与传统中路法穿刺相比,采用改良解剖定位法穿刺具有穿刺成功率高、并发症少、安全性高的优势.

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