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改良后外侧入路与传统后外侧入路内固定治疗三踝骨折的疗效对比

Comparison of clinical outcomes between modified posterolateral approach and traditional posterolateral approach internal fixation in treatment of trimalleolar fracture

摘要目的 比较改良后外侧入路与传统后外侧入路联合内侧入路切开复位内固定治疗三踝骨折的早期临床疗效.方法 选择我院骨科2019年1月至2022年6月收治的62例经改良后外侧入路联合内侧入路行切开复位钢板内固定治疗的三踝骨折患者作为改良入路组,匹配同期行传统后外侧入路联合内侧入路的62例患者作为传统入路组.收集患者围术期指标,测量术后12个月踝关节活动度,采用Maryland评分、美国足踝外科协会(AOFAS)评分及Baird-Jackson评分评价术后12个月患者恢复情况并记录并发症发生情况.结果 2组患者手术时间、术中失血量、切口长度、术后引流量及疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组患者术后12个月的Maryland评分、AOFAS评分及Baird-Jackson评分均高于术前(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).改良入路组患者术后12个月踝关节活动度优于传统入路组,术后神经损伤发生率低于传统入路组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 改良后外侧入路联合内侧入路切开复位内固定治疗三踝骨折能取得良好早期疗效,可有效改善踝关节活动度,并减少术后神经损伤.

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