经颈侧方切口胸锁乳突肌入路甲状腺手术的临床效果分析
Clinical efficacy analysis of thyroid surgery via the sternocleidomastoid muscle approach through a lateral cervical incision
摘要目的 系统性评估经颈侧方切口胸锁乳突肌入路甲状腺手术的临床效果.方法 纳入2022年6月至2023年6月在山西医科大学附属运城市中心医院和山西医科大学第一医院接受甲状腺手术的患者286例,根据切口入路方式分为侧方切口组(102例)和正中切口组(184例).比较2组患者术中出血量、术后恢复时间、术中神经监测信号变化、术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、生活质量评分和术后并发症等临床数据.结果 侧方切口组患者的术中出血量显著低于正中切口组(P=0.03),术后恢复时间显著短于正中切口组(P=0.01).术中喉返神经监测显示,侧方切口组患者的神经信号残余幅度显著大于正中切口组(P<0.05),神经信号潜伏期变化显著小于正中切口组(P<0.05).侧方切口组患者术后3 d和7 d的VAS评分显著低于正中切口组(P<0.05).侧方切口组患者术后3个月和1年的生活质量评分均显著高于正中切口组(P<0.05).2组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.15).结论 经颈侧方切口胸锁乳突肌入路甲状腺手术疗效确切,可减少术中出血,缩短术后恢复时间,减轻术后疼痛,提高患者生活质量.
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