自体骨复合同种异体骨修复膝周骨巨细胞瘤微波原位灭活后骨缺损的效果
Effect of autologous bone and allogeneic bone in repair of bone defect after microwave in situ inactivation for bone giant cell tumor around the knee
摘要目的 探讨自体骨复合同种异体骨修复膝周骨巨细胞瘤微波原位灭活后骨缺损的临床效果.方法 回顾性分析我院2015年1月至2022年12月收治的39例膝周骨巨细胞瘤患者的临床资料.先用微波原位灭活肿瘤组织,再予以刮除,然后用自体骨重建软骨下骨邻近的骨缺损,剩下的瘤腔采用自体骨与同种异体骨混合植骨,再用锁定钢板进行保护性固定.记录患者手术时间、术中出血量、住院时间、切口愈合及手术相关并发症等早期结果.术后定期随访,观察肿瘤复发、转移情况,记录内固定情况、植骨融合情况及其时间.术前及末次随访时采用国际骨肿瘤协会(MSTS)评分系统对膝关节功能进行评价.末次随访时采用Aboulafia分级系统对影像学关节退变进行评定.结果 患者手术时间平均(134.7±14.2)min,术中出血量平均(153.9±23.0)mL,住院时间平均(17.4±3.2)d.术后患者切口均Ⅰ期愈合,无神经血管损伤等手术相关并发症发生.患者术后均获得随访,随访期间无肿瘤局部复发及转移.末次随访时患者MSTS评分高于术前(P<0.05),术后膝关节功能恢复优良率为89.7%.末次随访时X射线片显示病灶填充良好、植骨融合,融合时间平均(9.4±2.1)个月;未出现关节面塌陷、骨折等.Aboulafia分级显示0级20例,1级11例,2级8例.结论 膝周骨巨细胞瘤微波原位灭活后用自体骨复合同种异体骨修复肿瘤刮除后的骨缺损,膝关节功能恢复理想,并可有效防止关节面塌陷和退变,有助于瘤腔重建.
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