换一批脉压变异率目标导向结合低中心静脉压技术在肝手术中的应用研究
Application of goal-directed pulse pressure variation combined with low central venous pressure technique in liver surgery
摘要目的 探讨以脉压变异率(PPV)为目标导向结合低中心静脉压(LCVP)技术的液体管理策略在肝手术中的应用.方法 纳入2022年1月至2023年12月于我院行肝叶/段切除手术治疗的86例患者,采用随机序列法将其分为2组,常规组患者给予LCVP技术治疗,试验组患者在常规组基础上给予PPV目标导向干预.对2组患者手术指标、血流动力学指标、认知功能、不良反应和胃肠功能恢复情况进行比较.结果 2组患者手术时间、肝门阻断时间、术后首次排气时间以及术后首次排便时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但试验组患者术中出血量、术中补液量以及住院时间均小/短于常规组(P<0.05).与T0时间点相比,2组患者T1、T2时间点心率(HR)升高,平均动脉压(MAP)及中心静脉压(CVP)均降低(P<0.05);2组患者T0、T1、T2、T3时间点HR、MAP组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).T1、T2时间点,试验组患者CVP低于常规组(P<0.05);术后1 d,试验组患者简易精神状态评估(MMSE)评分高于常规组(P<0.05);2组患者术后7 d MMSE评分高于术后1 d(P<0.05).试验组患者不良反应总发生率低于常规组(P<0.05),且胃肠功能恢复时间短于常规组(P<0.05).结论 PPV目标导向结合LCVP技术的液体管理策略在肝手术中具有较好的应用效果,可减少患者术中出血量、术中补液量,缩短住院时间,提高血流动力学的稳定性,改善术后认知功能,促进胃肠功能恢复,治疗安全性较高.
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关键词
脉压变异率目标导向液体管理低中心静脉压肝叶切除手术血流动力学认知功能胃肠功能pulse pressure variationgoal-directed fluid therapylow central venous pressurehepatic lobectomyhemodynamicscognitive functiongastrointestinal function
分类号
R614（外科手术学）
栏目名称
DOI
10.11659/jjssx.07E024151
发布时间
2025-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
安徽省高校科学研究重点项目（2022AH052338）
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