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参附注射液对心肺复苏大鼠心肌κ阿片受体的影响

The effects of Shengfu Injection on the expression of kappa-opioid receptor in myocardium in cardiac arrest and cardiopulmonary resuscitation rats

摘要目的:观察心脏骤停复苏后( CA-CPR)心功能和心肌κ阿片受体(κ-OR)表达的变化及参附注射液对其影响,探讨参附注射液保护复苏后心功能的新机制。方法健康雄性SD大鼠,随机分为健康对照组(BL)、参附注射液组(SF)和对照组(CON)。所有大鼠均气管插管,经颈动脉左心室插管和股动脉插管监测血流动力学参数,经股静脉置管建立给药通道。采用气管夹闭窒息法制作心脏骤停动物模型。 BL组不复制模型,SF组和CON组窒息5 min后予心肺复苏(CPR)。 SF组CPR同时静脉泵注参附注射液20 mL/kg(60 mL/h),CON组泵注等量生理盐水。动态记录HR、MAP、dP/dt40、LVEDP和-dP/dtmax等血流动力学参数。拟定复苏后0.5、2、4、6、24 h五个时间点随机处死大鼠并取心肌组织备检,每个时间点均取满6只。 RT-PCR法测定心肌κ-OR mRNA表达,Western blot法测定心肌κ-OR蛋白含量。结果 CON和SF两组复苏成功率、窒息至心跳停搏时间( Tc)、窒息至呼吸停止时间( Tb)、开始心肺复苏至恢复自主循环时间(Tr)比较差异无统计学意义(P>0.05); CON组与SF组复苏后24 h生存率比较差异无统计学意义(χ2=1.25,P=0.26)。 BL组血流动力学参数始终保持在基线水平,SF组复苏后五个时间点HR、MAP、dP/dt40及-dP/dtmax均显著优于CON组(P<0.01),且6 h后除-dP/dtmax始终低于BL组(P<0.01)外,SF组HR、MAP与BL组比较差异无统计学意义(P>0.05)。复苏大鼠心肌中κ-OR mRNA表达水平和κ-OR蛋白含量均呈先升后降曲线,均以复苏后2 h表达量最高,而BL组两者水平均显著低于CON组和SF组(P<0.05);与SF组比较,CON组心肌中к-OR mRNA和к-OR蛋白含量显著升高( P<0.05)。结论 CA-CPR对心肌κ-OR mRNA表达水平及κ-OR蛋白含量均有显著影响,参附注射液可以改善复苏后血流动力学参数,对复苏后心肌具有保护作用。下调复苏后心肌κ-OR的表达水平,或是参附注射液参与心肌保护的新机制。

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中国急救医学

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2014年4期

353-357页

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