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短期使用高频振荡通气对重症人感染 H7 N9禽流感合并 ARDS 患者氧合的临床观察

Clinical observation of the value of short time high frequency oscillation ventilation (HFOV) improving the oxygenation of severe cases of human infections with Avian Influenza A (H7N9) who were complicated by acute respiratory distress syndrome (ARDS)

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摘要目的：探讨短期使用高频振荡通气(high frequency oscillation ventilation, HFOV)对重症人感染 H7 N9禽流感合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合的改善作用。方法回顾性分析2013-03-01~2014-03-01苏州大学附属第一医院 ICU 收治的合并 ARDS 的重症人感染H7 N9禽流感6例,其氧合指数(PaO2/ FiO2)均<300 mm Hg,均接受小潮气量加呼气末正压的机械通气治疗。所有患者在机械通气期间接受持续2 h HFOV 治疗,在接受 HFOV 治疗前及治疗后30、120 min 分别行动脉血气分析,计算各时间点患者氧合指数,行自身对照,比较患者行 HFOV 前后的氧合水平。结果患者在接受 HFOV 治疗后30 min、120 min 时的氧合指数[(182.17±36.44)mm Hg 和(263.17±66.39)mm Hg]均显著高于常规机械通气时的水平[(119.00±27.24) mm Hg],差异有统计学意义(P <0.01)；HFOV 治疗后120 min 时的氧合指数显著高于治疗后30 min 时的水平(P <0.05)。结论对于重症人感染 H7 N9禽流感合并 ARDS 的患者,短时间(2 h)使用 HFOV 治疗可明显改善氧合。