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乳酸钠林格液和醋酸钠林格液复苏对失血性休克大鼠TNF-αIL-6和IL-10的影响

The effects of lactated ringer's solution and acetated ringer's solution resuscitation on TNF-α, IL-6 and IL-10 in hemorrhagic shock rats

摘要目的 比较醋酸钠林格液和乳酸钠林格液复苏失血性休克大鼠对其外周血及肝、肺组织TNF-α、IL-6、IL-10的影响.方法 取24只SD大鼠,随机分成三组:休克不复苏组(NR组,n=8)、乳酸钠林格液组(LR组,n=8)和醋酸钠林格液组(AR组,n=8).NR组、LR组及AR组制备成失血性休克模型(平均动脉血压维持40 ~45 mm Hg),LR组及AR组于休克后60min应用不同液体进行30 min液体复苏,复苏后观察60 min;NR组不予复苏.LR组及AR组休克前(T0)、休克后60 min(T1)、复苏后30 min(T2)、复苏后60 min(T3)不同时间点取外周血,复苏后60 min取大鼠肝、肺组织;NR组相应时间点采血,实验结束取肝、肺组织.ELISA法检测血液标本及肝、肺组织TNF-α、IL-6和IL-10含量.结果 各组T0、T1及T2时间点外周血IL-10含量均差异无统计学意义(P>0.05),在T3时间点,NR组IL-10含量(36.50 ±0.82)比LR组(33.54±2.59)明显升高(P<0.05).各组T0、T1点外周血TNF-α、IL-6含量均差异无统计学意义(P>0.05),在T2、T3时间点,NR组TNF-α含量(172.03±7.13)、(180.57±6.70),IL-6含量(73.46 ±4.47)、(77.72±3.89)均高于LR组TNF-α含量(162.11±12.58)、(149.62±10.27),IL-6含量(68.17±4.85)、(64.71 ±5.39)及AR组TNF-α含量(162.73±10.59)、(146.16±10.70),IL-6含量(65.26 ±6.21)、(57.45±5.84),且LR组TNF-α、IL-6含量高于AR组(P<0.05).在大鼠肝肺组织中TNF-α、IL-6和IL-10含量,NR组比LR、AR组明显升高,且LR组TNF-α、IL-6也高于AR组(P<0.05).结论 相比乳酸钠林格液,应用醋酸钠林格液复苏失血性休克大鼠能明显抑制外周血IL-6和肝肺组织TNF-α、IL-6的释放.醋酸钠林格液用于复苏早期失血性休克大鼠,其减轻全身炎症反应的效果可能优于乳酸钠林格液.

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中国急救医学

中国急救医学

2016年36卷2期

166-170页

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