急诊PCI术后早期左室收缩功能保留患者心力衰竭的预测因素分析

Analysis on the predictive factors of heart failure after recanalization of IRA for AMI patients with preserved systolic function of left ventricle

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摘要目的对急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)后早期左室收缩功能保留的心力衰竭发生情况及其预测因素进行分析,以期探讨其发生的相关因素.方法回顾2013-01 ～ 2015-04接受急诊PCI术治疗的早期左室收缩功能保留的AMI患者413例,根据冠状动脉再通后是否出现心力衰竭分为心力衰竭组和非心力衰竭组,经多因素Logistic回归分析,筛选出与其相关的危险因素,并绘制ROC曲线来判断预测效果.结果 ①AMI患者PCI术后早期左室收缩功能保留的心力衰竭与左房内径(LA)、女性比例、主干前降支梗死、近段梗死、多支病变、中性粒细胞、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、左室收缩末内径(LVS)、发病至血管再通时间及高血压病史呈正相关,各组比较差异有统计学意义(P＜0.05).②多因素Logistic回归分析显示,女性、主干前降支梗死、近段梗死、多支病变、中性粒细胞、hs-CRP、发病至血管再通时间及高血压病史是早期射血分数(EF)保留患者发生心力衰竭的独立预测因素.ROC曲线下面积为0.783(95％CI0.739～0.828,P＜ 0.001).结论女性、主干前降支梗死、近段梗死、多支病变、中性粒细胞高、hs-CRP高、发病至血管再通时间长及既往高血压病史增加AMI患者急诊PCI术后早期左室收缩功能保留的心力衰竭发生的危险性.