脑电双频指数评估弥散性轴索损伤患者脑损伤及预后的临床研究

Value of bispectral index in evaluating brain injury and prognosis in patients with diffuse axonal injury

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摘要目的探讨弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)患者脑电双频谱指数(bispectral index, BIS)与格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale, GCS)、血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)和S100蛋白浓度的相关性及其在脑损伤和预后方面的评估价值.方法选取2016-01~2016-09间盐城市第一人民医院ICU收治的47例DAI患者,入院3 d内或停用镇静剂24 h后行BIS监测,同时进行GCS评分、血清NSE和S100蛋白水平检测,随访观察3个月的预后.分析BIS值与GCS评分、血清NSE和S100蛋白水平的相关性,比较不同BIS值之间GCS评分、血清NSE和S100蛋白水平的差异.比较预后良好与不良组之间BIS值、GCS评分、血清NSE和S100蛋白水平的统计学差异.结果 BIS值与GCS评分呈正相关(r=0.626,P<0.001),与血清NSE和S100均呈负相关(r=-0.607,P<0.001;r=-0.680,P<0.001).不同的BIS值之间,GCS评分、血清NSE和S100浓度差异均有统计学意义(均P<0.001).预后良好和不良组BIS值、GCS评分、血清NSE和S100浓度差异均有统计学意义(均P<0.001).结论 BIS监测具有无创、直观、易于操作、可连续监测的特点,可以作为判断DAI患者脑损伤和预后的早期客观指标.