摘要目的 探讨二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评价低温条件下兔左室心肌损伤的应用价值,并观察其心肌病理变化.方法 30只新西兰家兔随机分成对照组(n=10,室温20～25℃),低温A组(n=10,低温4 h)及低温B组(n=10,低温8 h),对照组即置于室温22～25℃,低温A、B组分别置于-25℃的冷冻柜(模拟低温环境)内4 h、8 h.先行常规超声心动图测量左心房收缩末期内径(LAESd)、左心室舒张末期内径(LVEDd),双平面Simpson法测量左心室射血分数(LVEF).然后采用多普勒心肌显像(TDI)记录二尖瓣环室间隔侧收缩期运动速度(Sm)、舒张早期运动速度(Em)和舒张晚期运动速度(Am).之后应用2D-STI技术获取左心室整体及各水平纵向应变峰值(SL)、收缩期纵向应变率峰值(SrL S)、舒张早期纵向应变率峰值(SrL E)、舒张晚期纵向应变率峰值(SrL A)、圆周应变峰值(SC)、收缩期圆周应变率峰值(SrC S)、舒张早期圆周应变率峰值(SrC E)、舒张晚期圆周应变率峰值(SrC A).各组随机抽取5只实验兔行静脉血检验并对心肌组织行病理学检测.结果 与对照组比较,低温B组LAESd、LVEDd、LVEF、Sm、Em、Am差异均有统计学意义(P均<0.05);低温B组基底段、中间段、心尖段及整体水平SL、SrL S、SrL E、SrL A差异有统计学意义(P<0.01);低温B组基底段、中间段、心尖段及整体水平SC、SrC S、SrC E、SrC A差异均有统计学意义(P均<0.05);低温A组整体水平SL、心尖水平SL、整体水平SrL S、整体水平SrL E、整体水平SrL A、基底水平SrL A、中间水平SrL E、中间水平SrL A、心尖水平SrL S、心尖水平SrL E、心尖水平SrL A、整体水平SC、心尖水平SC、整体水平SrC S、整体水平SrC E、整体水平SrC A、基底水平SrC A、心尖水平SrC S差异均有统计学意义(P均<0.05);与对照组及低温A组比较,低温B组各水平SL、整体水平SrL S、SrL E、SrL A及SrC S、SrC E、SrC A均差异有统计学意义(P均<0.05).结论 随着低温时间的延长,兔左室心肌受损逐渐加重,2D-STI技术较常规超声心动图及TDI可以更敏感、更早地发现低温心肌受损情况并可以对低温心肌损伤进行定量评价,为研究低温心肌损伤提供动物实验基础.