二维斑点追踪超声心动图在复苏后心功能障碍中的应用价值

The application of two -dimensional speckle tracking echocardiography in post -resuscitation myocardial dysfunction

二维码有效期 120s

摘要目的探讨斑点追踪超声心动图(2D-STE)测量心肌应变对于复苏后心功能障碍(PRMD)的应用价值.方法选择2020年1月1日至2021年6月30日本院EICU收治的心肺复苏后患者作为研究组(n=26),健康志愿者作为对照组(n=25).所有患者入院后在24 h内和72 h内均行经胸超声心动图检查和2D-STE测定,分析两组患者的临床资料.常规超声心动图指标包括:左房内径(left atrial diameter,LAD)、左室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、左室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)、缩短分数(fractional shortening,FS)、左心室心肌性能指数(left ventricular index of myocardial performance,LIMP).2D-STE指标包括:整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)、整体径向应变(global radial strain,GRS)和整体圆周应变(global circumferential strain,GCS).结果入院24 h内测得的两组超声心动图参数和应变值差异有统计学意义:LVESV(mL:32.88 vs.30.0,P=0.01)、LVEF(48.5％vs.57.3％,P=0.01)、FS(28.7％vs.31.9％,P=0.02),GLS(-16.88％vs.-21.03％,P=0.01)、GCS(-16.98％vs.-20.25％,P=0.01)、GRS(32.48％vs.35.47％,P=0.01).入院72 h,研究组和对照组的GLS差异有统计学意义(-19.47％vs.-21.53％,P=0.008),而GCS和GRS差异无统计学意义.研究组入院24 h和72 h的超声心动图参数和应变值LVESV(32.88 mL vs.30.76 mL,P=0.038)、LVEF(48.5％vs.53.7％,P=0.032)和FS(28.7％vs.31.7％,P=0.001)差异有统计学意义,2D-STE应变测量值GLS(-16.88％vs.-19.47％,P=0.01)、GCS(-16.98％vs.-19.09％,P=0.01)、GRS(32.48％vs.35.30％,P=0.01)差异有统计学意义.结论 2D-STE测量左心室GLS可以检测到PRMD,比常规超声心动图参数更加敏感.2D-STE是一种潜在的诊断和监测PRMD的手段.