换一批基于MIMIC-Ⅲ数据库探寻脓毒症患者脉搏血氧饱和度的目标区间
The search for optimal oxygen saturation targets in sepsis patients based on MIMIC-Ⅲ database
摘要目的 利用美国重症监护医学信息数据库Ⅲ(MIMIC-Ⅲ)数据,探寻和验证脓毒症患者脉搏血氧饱和度(pulse oximeters,SpO2)的目标区间.方法 提取MIMIC-Ⅲ数据库中2001年至2012年符合脓毒症标准的病历资料,构建以院内死亡为应变量,SpO2中位数为自变量,年龄、性别、转移瘤、血培养、机械通气及时间、共病指数、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)、简化急性生理学评分(simplified acute physiology score,SAPS)Ⅱ为协变量的广义相加模型(generalized additive model,GAM),绘制院内病死率与SpO2中位数的关系图,得到SpO2目标区间.计算每例患者SpO2处于目标区间内外的时间占比,拟合院内死亡与时间占比的关系图,验证SpO2目标区间.结果 共计纳入病例14203例,其中男性占比56.0％,年龄中位数68(55,79)岁,SpO2中位数97％(96％,99％),院内病死率14.5％.当SpO2处于95％ ～98％区间,脓毒症患者病死率最低,且随着SpO2处于此区间时间越久,脓毒症患者病死率越低.结论 脓毒症患者SpO2目标区间为95％ ～98％.
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栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-1949.2023.02.005
发布时间
2023-03-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
重庆市首批公共卫生重点专科(学科)建设项目
重庆市卫生健康委医学科研项目（2022WSJK051）
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