换一批自主呼吸频率变异对ICU患者临床结局的影响
Effect of spontaneous respiratory rate variability on clinical outcomes of the patients in intensive care unit
摘要目的 探究自主呼吸频率变异对ICU患者临床结局的影响.方法 采用回顾性队列研究,从重症监护合作研究数据库(eICU-CRD)中提取首次入ICU且有入ICU后首个 24h内自主呼吸频率记录的成年患者,提取患者的年龄、性别、种族、首次急性生理与慢性健康状况评价Ⅳ、疾病诊断、药物使用及自主呼吸频率记录.根据患者入ICU后首个24h内自主呼吸频率变异系数(coefficient of variation,CV),将患者分为低呼吸频率变异组(CV≤20%)和高呼吸频率变异组(CV>20%).卡方检验比较两组患者ICU病死率及医院病死率.采用Logistic回归模型分析呼吸频率变异与临床结局的相关性,并进一步在重症监护数据库(MIMIC-Ⅱ)中进行外部验证.结果 本研究共纳入40229 例患者,低呼吸频率变异组ICU病死率(2.7%vs.2.4%,P =0.043)和医院病死率(5.6%vs.5.1%,P =0.030)均比高呼吸频率变异组高.Logistic回归分析显示,低呼吸频率变异是ICU病死率(OR =1.211,95%CI 1.051～1.396)及医院病死率(OR =1.130,95%CI 1.023～1.248)增加的独立危险因素.外部验证结果显示,低呼吸频率变异组发生ICU及医院死亡事件的风险分别是高呼吸频率变异组的1.329倍(95%CI 1.085～1.627)和 1.267 倍(95%CI 1.080～1.487).结论 在ICU患者中,低呼吸频率变异与其发生ICU死亡和医院死亡有关.
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关键词
呼吸频率变异重症监护室变异系数重症监护合作研究数据库病死率Logistic回归Respiratory rate variabilityIntensive care unit(ICU)Coefficient of variation(CV)eICU collaborative research database(eICU-CRD)MortalityLogistic regression
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-1949.2023.10.012
发布时间
2023-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
陕西省高层次人才特殊支持计划
西安交通大学医学基础-临床融合创新项目（YXJLRH2022060）
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