目标体温管理对体外心肺复苏患者神经功能结局和出院生存率影响的系统评价
Effect of targeted temperature management on neurological outcome and survival rate in the patients with extracorporeal cardiopulmonary resuscitation
摘要目的 系统评价目标体温管理对体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)患者神经功能结局和出院生存率的影响.方法 计算机检索 PubMed、Cochrane Library、Elsevier、Web of Science、Ovid、中国知网、万方、SinoMed、中华医学期刊全文数据库中关于目标体温管理对ECPR患者结局指标影响的文献,检索时限均从建库至 2023 年 6 月 1日.严格按照纳入排除标准进行筛选,提取资料,评价文献质量,采用RevMan 5.3 软件对纳入研究进行Meta分析.结果 共纳入8 篇研究,包括 3 687 例ECPR患者.与非目标体温管理组比较,目标体温管理未能显著改善患者神经功能结局(OR=1.37,95%CI 0.89~2.13,P=0.16)和出院生存率(OR=0.98,95%CI 0.82~1.15,P=0.77),且两组出血、下肢缺血、肾损伤和感染等ECMO相关并发症发生率差异无统计学意义(OR=1.24,95%CI 0.91~1.68,P=0.17).结论 目标体温管理对ECPR患者的神经结局和出院生存率无显著改善作用,但不会加重ECMO相关并发症的发生.
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