摘要目的 探究早期液体管理对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及严重程度进展的影响.方法 回顾性收集2016年1月至2022年10月首都医科大学附属北京友谊医院急诊科收治的214例AP患者,记录患者一般资料、CRP、入院0～24 h及24～48 h的补液速度等.计算补液速度的平均值,小于平均补液速度患者为低补液速度组,大于平均补液速度患者为高补液速度组.以平均住院时间、1周后AP是否进展、新发心功能不全、新发肾功能不全、住院生存率为结局指标,分析早期(0～24 h及24～48 h)不同补液速度对AP患者CRP及严重程度进展的影响.结果 AP患者补液速度均数为29.6 mL/(kg·24 h),入院0～24 h及24～48 h低补液速度组[＜29.6 mL/(kg·24 h)]的女性比例均明显高于男性(P＜0.05);入院0～24 h低补液速度组第3、5、7天CRP水平均高于高补液速度组(Z=-2.659、-2.541、-2.191,P均＜0.05);入院24～48 h低补液速度组第1、3、5天CRP水平均高于高补液速度组(Z=-2.121、-2.288、-2.208,P均＜0.05).入院0～24 h高、低补液速度组平均住院时间分别为(8.60±4.17)d及(9.01±4.21)d,两组比较差异无统计学意义.入院1周后再次评估AP的危重程度,15例出现轻症向重症进展,其中0～24 h低补液速度组9例,高补液速度组6例,低补液速度组1周后向重症进展的相对危险系数1.081(0.406～2.874).8例存在新发心功能不全,其中低补液速度组3例,高补液速度组5例,高补液速度组发生新发心功能不全相对危险系数1.022(0.969～1.078).10例存在新发肾功能不全,其中低补液速度组4例,高补液速度组6例,低补液速度组发生新发肾功能不全相对危险系数1.023(0.963～1.086).结论 AP早期液体管理中,女性患者补液速度小于男性患者;相对积极的液体治疗有助于改善早期AP患者的CRP,低补液速度组更易出现AP加重及肾功能不全,而高补液速度组更易出现心功能不全.