首页 > 中国急救医学 > 体外心肺复苏患者在ECMO支持期间发生院内获得性感染的危险因素分析

体外心肺复苏患者在ECMO支持期间发生院内获得性感染的危险因素分析

Clinical risk factors of hospital-acquired infections in the patients treated with extracorporeal cardiopulmonary resuscitation during ECMO support

二维码有效期 120s

摘要目的探究体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)患者在体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持期间发生院内获得性感染(hospital-acquired infections,HAI)的危险因素.方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院体外生命支持中心ECPR患者83例,根据是否从体液中培养出明确的微生物将患者分为院内获得性感染组(HAI组,n=35)和非院内获得性感染组(nHAI组,n=48),比较其一般资料、实验室检查及预后,用逐步法多因素Logistic回归分析探索相关影响因素.结果 83例ECPR患者HAI发生率为 42.2％,秩和检验显示,HAI 组 ECMO 置管时间[min:30.0(22.5,40.0)vs.23.5(16.5,30.0)]、总住院时间[d:15.0(10.5,25.5)vs.9.5(4.0,19.3)]、ICU 住院时间[d:13.0(9.0,21.5)vs.7.0(3.8,13.0)]、ECM O 支持时间[d:6.0(5.1,7.9)vs.5.0(3.2,6.7)]和有创机械通气(invasive mechanical ventilation,IMV)时间[d:11.0(7.0,13.0)vs.5.0(3.0,9.0)]均长于 nHAI组(均P＜0.05);卡方检验显示,HAI组28 d病死率(60.0％vs.37.5％,P=0.043)、气管切开率(25.7％vs.4.2％,P=0.011)均大于nHAI组;多因素逐步二元Logistic回归分析显示,IMV≥7 d与 HAI 独立相关(OR=5.016,95％CI 1.659～15.168,P=0.004).结论 ECPR 患者 ECMO 支持过程中发生HAI可能与不良预后相关,HAI发生与IMV≥7 d独立相关.