换一批红细胞分布宽度/血清白蛋白比值对ICU全因病死率的预测价值
The predictive value of red blood cell distribution width/serum albumin ratio for ICU all-cause mortality
摘要目的 分析红细胞分布宽度/血清白蛋白比值(RAR)与重症监护病房(ICU)全因病死率的联系,探讨RAR的预测价值.方法 于重症监护医学信息数据库Ⅲ(MIMICⅢ)中提取ICU住院患者资料,采用四分位数方法,将RAR分为4个区间,分析不同区间RAR的生存曲线;采用Cox回归模型联合三次样条回归及亚组分析探讨RAR与ICU全因病死率的关系,并计算各亚组的交互P值,制作森林图;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价RAR的预测性能;采用决策曲线分析(DCA)评价临床应用价值.结果 研究共纳入27 473例ICU患者,RAR分成4个区间,RAR≤3.51 有6 738例,3.51＜RAR≤4.17 有 6 979 例,4.17＜RAR≤5.21 有 6 862 例,RAR＞5.21有6 894例;Cox回归显示,RAR是ICU全因病死率的独立危险因素;三次样条回归显示,RAR与ICU全因病死率呈非线性关系;ROC曲线下面积(AUC)为0.707 1,高于单独应用红细胞分布宽度(RDW,AUC=0.651 8);DCA显示,RAR具有临床应用价值;亚组分析结果显示,在心脏外科监护病房(CSRU)、外科监护病房(SICU)及创伤外科监护病房(TSICU)中,亚组具有交互作用,风险比(HR)及95％置信区间(CI)分别为 CSRU 1.53(1.43～1.63)、SICU 1.06(1.01～1.11)、TSICU 1.02(0.96～1.09).结论 RAR是ICU全因病死率的独立危险因素,对ICU全因病死率具有预测意义,但在TSICU中并无价值.
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关键词
红细胞分布宽度血清白蛋白红细胞分布宽度/血清白蛋白比值重症监护病房全因病死率重症监护医学信息数据库Ⅲ(MIMICⅢ)Red blood cell distribution widthSerum albuminRed blood cell distribution width/serum albumin ratioIntensive care unitAll-cause mortalityMedical information mart for intensive care Ⅲ
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-1949.2025.03.004
发布时间
2025-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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