摘要目的 比较不同直接抗人球蛋白(DAT)阳性强度对危重症患者输血的影响.方法 回顾性收集2015年1月至2024年3月合肥市第三人民医院、安徽医科大学附属第一医院收治80例DAT阳性危重症患者的临床资料,根据输血制品不同分为对照组(n=40)和实验组(n=40),对照组输注洗涤红细胞,实验组输注悬浮红细胞.比较两组不同DAT阳性强度患者的配血结果,不同DAT阳性强度输注红细胞临床疗效、不同DAT阳性强度溶血指标差异以及DAT阳性强度与溶血的相关性.结果 不分组、对照组、实验组不同DAT阳性强度患者主配血结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组不同DAT阳性强度患者次侧配血结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).经Kendall's tau-b相关性检验显示,DAT阳性强度与主、次侧配血结果均呈正相关关系(r＞0,P＜0.05).80例患者中不规则抗体筛查阳性19例,实验组9例,对照组10例;不分组、实验组、对照组不规则抗体阳性患者中DAT阳性强度分布比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).经Kendall's tau-b相关性检验显示,DAT阳性强度与不规则抗体筛查呈正相关关系(r＞0,P＜0.05).DAT阳性强度2+及以下两组患者输注疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05);DAT阳性强度3+及以上对照组输注疗效明显优于实验组(P＜0.05).实验组不同DAT阳性强度输注疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组不同DAT阳性强度患者红细胞输注量比较,差异有统计学意义(P＜0.05).经Pearson相关性检验显示,DAT阳性强度3+及以上强度与红细胞输注量呈负相关关系(r＜0,P＜0.05).输血前,实验组不同DAT阳性强度血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、网织红细胞(Ret)比较,差异无统计学意义(P＜0.05),但总胆红素(TBIL)在DAT阳性强度≤1+、2+、3+、4+患者中呈递增变化(均P＜0.05);输血后,不同DAT阳性强度Hb、RBC较同一强度输血前均升高,Ret均降低,差异有统计学意义(均P＜0.05);TBIL与输血前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);输血后,Hb、RBC在DAT阳性强度≤1+、2+、3+、4+患者中呈下降趋势,TBIL在DAT阳性强度≤1+、2+、3+、4+患者中呈递增变化(P方差＜0.05).经相关性检验显示,DAT阳性强度与输血前后TBIL均呈正相关关系(r＞0,P＜0.05).结论 DAT阳性强度与主、次侧配血具有相关性;DAT阳性强度越强,检出不规则抗体风险越高;DAT阳性强度2+及以下与红细胞输注效果无关,但DAT阳性强度3+及以上输注效果逐渐变差,且DAT阳性强度与红细胞输注量呈负相关关系;DAT阳性强度与输血前后TBIL均呈正相关.