换一批紧急医疗救护系统联合静脉溶栓治疗对急性缺血性脑卒中患者预后的影响及院内延迟因素
Prognostic effect of EMS combined with intravenous thrombolysis on the patients with acute ischemic stroke and the analysis of delayed factors in hospital
摘要目的 探讨开通紧急医疗救护系统(EMS)联合静脉溶栓治疗对急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后影响,并分析发生院内延迟现象的主要环节.方法 采用回顾性研究方法,以2019年5月至2023年10月急诊就诊的EMS联合静脉溶栓治疗的AIS患者200例为研究组,另选取2016年1月至2019年4月急诊就诊的接受传统急救流程溶栓的AIS患者200例作为对照组.比较两组住院时间、改良Rankin评分量表(mRS)评分、入院至静脉溶栓时间(DNT)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化情况、出现不良预后的概率、生存质量变化情况,两种不同入院方式院内诊治环节时间进行比较.结果 研究组住院时间、mRS评分、DNT均低于对照组(P＜0.05);治疗后2 d、4 d研究组NIHSS评分均低于对照组(P＜0.05);研究组出现再发脑出血、再发脑梗死及死亡等不良预后的概率均低于对照组(P＜0.05);治疗后研究组生存质量高于对照组(P＜0.05).院内延迟主要环节时间:经EMS入院患者"完成头颅CT扫描-获取CT报告"中位时间23 min高于推荐的20 min(P＜0.05),"获取头颅CT报告-开始溶栓治疗"中位时间25 min高于推荐的15 min(P＜0.001).通过EMS就诊患者院内诊治中位时间112 min,短于未经EMS接受溶栓治疗对照组患者的120 min(P＜0.05).结论 EMS结合溶栓治疗效果显著,院内救治延迟现象有一定程度的存在,"获取头颅CT报告"到"开始溶栓治疗"这一环节是造成院内延迟的最主要环节.
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关键词
急性缺血性脑卒中院内延迟入院至静脉溶栓时间溶栓美国国立卫生研究院卒中量表Acute ischemic strokeHospital delayDoor-to-needle timeThrombolysisNational institutes of health stroke scale
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-1949.2025.03.010
发布时间
2025-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
河北省卫生健康委员会科学技术研究与发展计划项目（20200404）
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