换一批三尖瓣环收缩期位移/二尖瓣环收缩期位移在急性心源性肺水肿中的诊断及预后预测价值
To evaluate the diagnostic and prognostic value of tricuspid annular plane systolic excursion/mitral annular plane systolic excursion in acute cardiogenic pulmonary edema
摘要目的 探讨超声心动图参数在鉴别心源性与非心源性肺水肿中的价值及其与心功能及预后的关系.方法 纳入2021年4月至2024年1月收治的急性肺水肿患者100例,根据临床症状、生物学标志物、超声心动图及胸部CT特征分为心源性肺水肿组(n=56)和非心源性肺水肿组(n=44).采用超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、二尖瓣环收缩期位移(MAPSE)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)及TAPSE/MAPSE比值,比较两组间差异;分析心源性肺水肿患者正压机械通气治疗前后指标变化,评估超声参数对心源性肺水肿的鉴别效能及与预后的相关性.结果 心源性肺水肿组LVEF、MAPSE、TAPSE及TAPSE/MAPSE均显著低于非心源性肺水肿组(P＜0.05).ROC曲线显示,TAPSE/MAPSE鉴别效能最高(AUC=0.790,敏感度0.933,特异度0.627,最佳截断值1.528).相关性分析显示,LVEF与MAPSE、TAPSE、TAPSE/MAPSE均呈正相关(r=0.398、0.425、0.436,均P＜0.001).TAPSE/MAPSE＜1.528 的患者较≥ 1.528 的患者机械通气时间(d:12.32±4.18 vs.8.54±3.11)、住院时间(d:15.63±5.79 vs.11.21±4.09)显著延长,30 d病死率(15.38％vs.6.67％)及急性肾损伤发生率(23.07％vs.10.00％)显著升高(均P＜0.05).结论 超声心动图参数TAPSE/MAPSE在鉴别心源性与非心源性肺水肿中具有较高价值,且与心功能及预后密切相关,可作为临床评估的重要指标.
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关键词
心源性肺水肿三尖瓣环收缩期位移二尖瓣环收缩期位移诊断预后Cardiogenic pulmonary edemaTricuspid annular plane systolic excursionMitral annular plane systolic excursionDiagnosisPrognosis
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-1949.2025.05.006
发布时间
2025-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
广东省医学科研基金项目（B2022212）
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