毒蛇咬伤早期伤口感染影响因素分析
Analysis of the influencing factors on wound infection at early stage of venomous snakebites
摘要目的 探讨毒蛇咬伤后患者早期创面感染的影响因素.方法 回顾性收集2020年1月至2023年12月在南部战区海军第二医院住院并被确诊为毒蛇咬伤的1 483例患者临床资料,经排除标准共纳入1 402例进行分析,根据入院时情况分为伤口感染组(416例)和未感染组(986例),采用多因素逻辑回归分析早期伤口感染的影响因素.结果 伤口感染组患者舟山眼镜蛇咬伤、夏季受伤比例及白细胞计数、谷草转氨酶(AST)水平明显高于伤口未感染组(P<0.05).伤口感染组患者"草药"外敷比例明显高于伤口未感染组(P<0.001).多因素Logistic回归分析结果表明,舟山眼镜蛇咬伤(OR=7.765,95%CI 1.704~35.379,P=0.008)、夏季受伤(OR=1.306,95%CI 1.021~1.671,P=0.034)、AST 升高(OR=1.006,95%CI 1.000~1.012,P=0.037)及"草药"外敷(OR=2.765,95%CI 1.807~4.230,P=0.000)是患者伤口早期感染的危险因素.结论 海南省南部地区毒蛇咬伤后伤口感染发生率高,舟山眼镜蛇咬伤、夏季受伤易发生感染,咬伤后予"草药"外敷是导致伤口早期感染的危险因素.患者AST升高与伤口感染呈正相关,但因两组AST水平均在正常范围,差异虽有统计学意义但无实际临床意义.
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