摘要目的 探讨预后营养指数(PNI)与肝素结合蛋白(HBP)对急性肠系膜缺血(AMI)患者28 d死亡风险的预测价值.方法 回顾性分析2019年1月至2023年12月蚌埠医科大学第一附属医院急诊外科收治的99例AMI患者资料,根据预后情况分为存活组(n=59)和死亡组(n=40).收集入院24 h内的一般资料和实验室检查结果,计算PNI、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分等指标.通过Logistic回归分析影响AMI患者预后的因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线及Kaplan-Meier生存曲线分析评估PNI与HBP对AMI患者28 d死亡风险的预测效能.结果 死亡组年龄、APACHE Ⅱ评分、HBP及乳酸显著高于存活组(P均＜0.01),PNI显著低于存活组(P＜0.01).HBP与APACHE Ⅱ评分呈正相关(P＜0.05),PNI与APACHE Ⅱ评分呈负相关(P＜0.05).Logistic回归分析显示,年龄、APACHE Ⅱ评分、HBP及乳酸是影响AMI患者预后的危险因素,PNI是保护因素(P＜0.05).ROC曲线显示,年龄、APACHE Ⅱ评分、HBP、乳酸的曲线下面积(AUC)分别为0.672、0.713、0.696及0.790(P均＜0.01),敏感度分别为 0.475、0.775、0.500 及 0.750,特异度分别为 0.831、0.610、0.814 及 0.864;PNI 的 AUC 为0.755(P＜0.01),敏感度为 0.675,特异度为 0.797.Kaplan-Meier 生存曲线显示,HBP＞65.345 ng/mL和PNI≤43.50的AMI患者28 d累积生存率显著降低(P均＜0.01).结论 PNI和HBP对AMI患者的28 d死亡风险有一定预测价值,其中PNI降低及HBP升高会增加AMI患者的28 d死亡风险.