急诊重症监护室患者医院感染的危险因素
Analysis of risk factors for hospital-acquired infections in emergency intensive care unit patients
摘要目的 探讨急诊重症监护室(EICU)患者发生医院感染的危险因素,建立EICU患者发生医院感染的预测模型.方法 采用回顾性分析2018年1月至2021年12月入住广州医科大学附属第二医院EICU患者的临床资料,其中发生医院感染患者共78例,以1∶3的比例匹配出218例未发生医院感染的患者,通过多因素Logistic回归分析EICU患者发生医院感染的独立危险因素,构建发生医院感染的预测模型.结果 多因素Logistic回归分析显示,年龄(P=0.011,OR=1.026,95%CI 1.006~1.047)、气管插管(P<0.001,OR=5.739,95%CI2.771~11.887)、联合应用抗生素(P<0.001,OR=3.127,95%CI 1.649~5.930)是EICU患者发生医院感染的独立危险因素,最终的预测模型为P=0.026 ×A+1.747 ×B+1.140 ×C-4.730(A为年龄;当存在气管插管时,B赋值为1,否则为0;当联合应用抗生素时,C赋值为1,否则为0),当预测模型值>0时医院感染风险增加.该模型的AUC为0.787,敏感度为0.910,特异度为0.586,最佳截断值为0.19,预测准确率为74.80%.结论 年龄、联合应用抗生素、气管插管是EICU患者发生医院感染的独立危险因素,以此构建的EICU医院感染预测模型具备较好的预测效果.
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